杭州孤独症（自闭症）儿童问题行为矫正法

　　

      处理尖叫和发脾气问题

　　自闭症儿童常常因为没有足够的言语去表达自己的愿望、需求或其他遭遇的感受，大人们也往往揣摩不透孩子所有的想法，及时地去满足他们的愿望或需求，去帮助他们及时地解决困难。在这种情况下，孩子常常出现尖叫和发脾气。

　　处理办法

　　对孩子的表现特点，做出正确的猜测，用合适的方法处理。因为没有语言可用，来达到他想要的东西。

　　当孩子为了得到糖果、糕点、冰淇淋或想要(买)感兴趣古怪的东西时，会持续几个小时的尖叫或大声叫喊、跺脚、踢东西、撞头、大发脾气等。

　　处理办法——消退法

　　在街上或商店等场所里发生时，唯一的解决办法是尽快地把他从现场拖走(即逃离现场)。

　　在家里，一旦出现尖叫、发脾气时，只要没有自伤行为，就应当不予理睬，并坚持到他平静为止。还可以把带到单独的房间(隔离室)内，隔离一段时间，待他停止尖叫、发脾气后，立即给予很多的关心和爱抚或给他表扬和赞许，并给予适当的奖励。记住，不予理睬的终了不给奖励是无用的。在不予理睬到他安静时，需要时间才能起作用，“还需要(训练者)钢铁一般的神经，加上聋子一样的耳朵”，才能获成功。

　　当孩子发生尖叫、发脾气时，千万不要想以某种东西来“安抚”孩子，达到平静。其结果，反而让孩子“意识到”，想要得到东西，就要用尖叫、大发脾气来达到。另外，也不要用拍打、吓唬的办法来阻止。

　　当孩子稍大些时，在某种程度上懂得和使用词语时，若发脾气，可能用坚定的声音或态度对他做出反应会有效。即是他可能去听从这些“常规的”控制方法。

　　处理破坏性行为问题

　　由于自闭症儿童在认知发展方面存在着障碍，不会做建设性的游戏，往往想通过考察他们身边一些事物的简单性质来消磨时间，而出现的许多破坏性的行为。破坏性的行为的后果是严重的。如为了“探索”周围事物是怎样的，他们可以把书本、窗帘等撕开，用积木去打破电灯，从撕裂声或破碎声中得到令他们满足的刺激。他们不理解，大物件装到小物件是不行的道理，就把它们统统地破坏掉。为了嗅嗅某些味道，他们将弄到的排泄物涂洒在墙壁上等等。

　　矫正办法

　　提供一个让孩子无法进行破坏的环境

　　根据孩子的特点，安排一个好环境，把易碎贵重的物品藏起来，或放到他够不着拿的地方。

　　提供一些摸上愉快，看上去兴趣的摔不烂，易搬动的，大而坚实的物品让他去玩。

　　有条件的家庭，还可以装饰一个无法破坏的专门房间，或专门玩的区域让他去玩。

　　矫正奇特的动作和怪相

　　自闭症儿童往往出现一些奇特的动作和怪相。如，扭曲手指，怪异的跳动，奇特的表情动作等。产生这种行为的原因，可能有两个。其一，患儿用古怪的表现，引起公众的注意;其二，他们可以从这些怪异的动作中得到某种的刺激或满足所以，我们把他们这种古怪稀奇的动作称为“自我刺激行为”。

　　矫正办法

　　把他们的动作限制在一定的场合和一定的时间内。

　　如在出外、郊游或处于众目瞪瞪之下，应立即加以制止，当他扭曲手指或转动双手时，要轻轻地握住他的手，逐渐地给他一个概念，这种行为是不能接受的!即是用一个行动和一个词(或短语)，可以提醒制止他。还可以把一些物品叫他提着、拿着。不让他有空闲的双手去做那些奇怪的动作。

　　最根本、最有效的解决办法，还是让他在每日里有许多事情可做，用学习、活动去充实时间。否则终日悠闲，无事可为，只好去做那古怪的动作。

　　鼓励、促动非常畏缩的孩子

　　安静的自闭症儿童与过度活跃的孩子相反，他们终日平平静静，畏缩不动。他们干净而整齐，从不探索外界，对泥土、沙水一点兴趣没有。他们什么也不干，连把汤匙举到嘴边、摆弄面前玩具的力气都没有!尽管这种孩子比起精力充沛的孩子，造成的麻烦少些，但是他们自封自闭的极度孤独，影响了自身的发展。

　　矫正办法

　　矫治这类患儿的办法就是让他们走出“自闭”世界!并引导他们进入外界环境。

　　尽可能地融入孩子的世界，让他接纳你(老师)，然后再为他开展活动。你必须仔细观察，发现他的喜好、习惯。起初你得依照他的习惯、方法同他一样做，让他同化，接纳你，并对你产生兴趣。

　　接纳你后，你便可以带他去尝试，去做各种各样他喜欢的游戏和活动。在活动中你要进行许多的鼓励和帮助的工作。积极触动激发他对周围事物的接受与兴趣，让他认识到外面世界也并不可怕。

　　在活动中，不要限制，也不要批评指责他在活动中的表现，要以正强化为基础，及时地表扬，称赞和肯定他的举动，让他体会到自己的成绩，认识到自己的能力，从而促使他建立起自信并对参与活动产生兴趣。

　　最终的目标是带他到现实的世界中扩大认识。如带他到公共的场所、社会交往的场面、去海边、去公园、去旅游、去度假等，在丰富的社会环境中，让他扩大境界，扩大与人接触、增长知识，达到走出“自闭”的目的。

　　在对外界有了一定的认识与兴趣后，可以增进他其他能力方面的培养。如语言、社交、技能等训练，让他全面地摆脱畏缩的行为。

　　孤独症谱系的孩子可能要面对很多方面的挑战，父母如果发现孩子多方面落后于同龄人，需要及时对孩子接受儿科医生和治疗师的专业评估，根据评估结果，进行有针对性的别化干预计划。

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